繽紛／【生活進行式】好腎醫師／醫師的處方VS病人的偏方

處方真不如偏方受歡迎？

處方，由經過多年受訓、考上國家考試，拿到執照的醫師所開出來的藥物，目的是控制慢性病，或減少病人因疾病所帶來的不適；偏方，不知經幾代人流傳下來，一些口耳相傳的動植物組合，專治疑難雜症，舉凡生男生女、各種器官功能，甚至令人聞之色變的癌症，都有相對應的偏方。

在台灣，要得到處方，只需拿出健保卡、付掛號費及部分負擔，即可在醫院或藥局取得；但要拿到偏方，則視你與擁有偏方之人的交情深淺，有時更需付出一大筆錢，來換得一罐顏色奇怪的藥粉。服用處方的過程中，會有專業的醫師或藥師追蹤、監控藥物的效果及副作用；服用偏方的過程，療效只有自己知道，倘若發生副作用，往往須尋求醫師的幫助，並開立處方以達後續治療。服用過處方的人不少，接觸偏方的人卻似乎更多，不論城市鄉村、大人小孩，幾乎都各自擁有家傳偏方，造成的影響層面之廣，令人無法想像！

在控制慢性病的過程中，看到患者抽血指數、臨床症狀改善，是我們醫療人員最欣慰的時刻。聽到他們親口說因為我們的幫助，使他們獲得更好的生活品質，則是日常工作中最好的回饋。不過，有次在對患者解釋這次的血糖值很標準，藥物效果不錯、可以繼續服用時，他卻這麼回答我：「最近聽鄰居介紹，開始喝一種草藥加水果打成的蔬果汁，沒想到這麼有效，應該再去摘一些。」聽完後，除了對他說降血糖藥還是得按時吃、草藥吃多了怕傷到腎臟外，我和診間護理師也不知該說什麼。看他離去的表情，大概等一下就跑到山上摘草藥了吧。

有時見患者的血壓恢復正常，準備開立藥物之際，也會聽聞：「最近跟朋友去放血，一次放個200C.C，果然有效。」諸如此類的話。候診室的病人還會「呷好道相報」，一個人分享，旁邊圍一圈人認真地聽。我每每自嘆不如，很想將自己診間壁上的證書撕下來，身為專業醫師的衛教功力，居然遠遠不如一位患者的親身體驗！

你一定猜不到我吃了什麼

身為腎臟科醫師，延緩病情的進展，甚至降低最終洗腎的機率，是我的職責。但對於即將洗腎的病人，在幫他們做心理調適時，常見他們不放棄地服用各類偏方來逃避最終結果。其中有兩位患者，最讓人印象深刻。一位對我說：「為了拒絕洗腎，你一定猜不到我吃了什麼。」答案是他喝了一個月的癩蛤蟆尿！我與護理師驚愕不已，問他如何取得尿液？難道是為癩蛤蟆包尿布？「我將癩蛤蟆用蒸籠蒸熟，再去喝那些湯汁，裡面就一定含有尿液了，大約喝了十來隻吧。」聽完不禁佩服他的勇氣，趕快問他後來呢？「喝了兩個月後，因為尿毒症狀，我開始接受血液透析。到目前已經半年，身體沒什麼不舒服，體力與食慾也比之前改善，洗腎其實沒有想像中的恐怖。」

另一位透析患者則對我坦白，他在洗腎前半年因聽信偏方，有了一輩子難忘的痛苦經驗：他在半年內總共生吞了一百零八隻壁虎，且吞嚥過程裡不能咬死牠，所以會清楚感受到壁虎經食道、抵達胃部的躁動。講到這裡，他打了一個哆嗦。「吃了半年不但沒讓腎功能恢復，住家附近的蚊子還突然多了起來。」

我常說，醫師講的話不如電線桿上的貼紙。只要電線桿上貼著「免洗腎，請往右走」，你就會發現附近開始塞車，人潮聚集……至於效果如何，絲毫不影響湧入的亂象。

專業醫師開立的「處方」與道聽塗說的「偏方」，從古至今，各有擁護者。站在醫師的立場，只要患者不放棄正統醫療，我並不那麼排斥偏方（前提是非花大錢或可能對身體有害的祕方），但想到癩蛤蟆尿與活蹦亂跳的壁虎。我想，我還是堅持崗位，繼續開立處方就好了！