【人生腎事】好腎醫師/當年的外科夢 

手術衣不只是專業,更象徵一份信任
脫離了紙上談兵的醫學院生涯,終於踏進醫院開始臨床實習,這種轉變就像從課本世界跳入真實戰場。那時的我對所有領域充滿期待,也告訴自己,總有一天,我會找到屬於自己的道路。
在所有科別之中,外科給人的印象特別「帥氣」。外科醫師是果決的行動派,常常在時間競賽裡手起刀落,透過技術把疾病從患者身上「切除」,患者醒來後恢復健康,那種即刻帶來改變的力量,令人著迷。過去看日劇時,外科醫師總是在手術房裡力挽狂瀾,替病人爭取一線生機,而那種光環似乎也深深烙印在我們這群年輕醫學生的心裡。外科實習的那一個月,是最忙碌也最充實的,每天清晨五點必須把前一夜所有住院患者的狀況仔細整理,包括生命徵象、抽血報告、疼痛評估、術後恢復情形等。六點準時跟著主任巡視病房,聽他言簡意賅地指出患者關鍵問題;七點是晨會,檢討前一天的手術與意外事件;八點踏入開刀房,展開一天的戰鬥。結束手術往往是晚上七點多,再到病房確認手術後的病人狀況,回到宿舍大約九點以後。那段期間,我一度忘記陽光的顏色,生活彷彿只剩下「醫院」兩個字。

忙碌的同時,也有令人難忘的熱血時刻。有一次,我們在手術中途必須把病人送至放射科進行腫瘤定位,那是一種需要保持無菌狀態的流動手術,於是整個團隊全部穿著無菌手術衣,推著病床與麻醉管路,一路從手術房穿過地下連通道。當沿路的醫護與路人轉頭看向我們,那一刻,我深深感受到外科醫師被賦予的責任與神聖。似乎只要穿上那身手術衣,所有困難都將迎刃而解,病人也能在我們的努力下重拾健康。那種澎湃的感覺,即使多年過去仍記憶猶新。

學長聲音不帶抱怨,卻藏著深深的疲憊

有一次,學長帶我開盲腸炎手術。那是我第一次真正參與這種常見但不失技巧的手術。我滿心期待地站在手術台前,內心甚至充滿興奮,然而學長卻用一種疲憊又無奈的眼神對我說:「我們一個月要開超過一百台盲腸炎,我已經在外科兩年了,到時候你就見怪不怪了。」

他語氣裡那種隱藏不住的疲勞,使我第一次意識到外科光鮮亮麗的背後,是日復一日、毫不間斷的體力與精神消耗。我依然樂在手術過程中,但學長的眼神也在我心裡留下淡淡的陰影。

當我離開外科,開始接觸其他專科後,原本炙熱的外科夢逐漸冷卻。特別是進入內科後,我像踏入完全不同的世界。在那裡,疾病不是立即被切除的敵人,而是藏在蛛絲馬跡裡的謎題。同樣的症狀背後,可能是完全不同的故事與病因,必須反覆推敲、思索、比對,像偵探般追尋真相。我發現,原來醫學也可以像文學一樣,是耐心與洞察堆疊而成的。

回望當年的外科夢,它或許並沒有在我身上開花結果,卻讓我學會了外科的精實與果決,也讓我在後續的醫學生涯中更加堅毅。外科教會我的,不只是技術,而是在壓力下仍然保持冷靜的能力、對生命負責的態度,以及明知辛苦卻仍然勇於承擔的精神。而這些,也成為我日後選擇科別時最重要的養分。

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銀髮族血尿 攝護腺癌警示信號2026/01/03 05:30 自由時報  
▲男性長者如果發現血尿,一定要就醫,接受進一步檢查,以排除腫瘤的可能性。(照片提供/王舒民)

▲男性長者如果發現血尿,一定要就醫,接受進一步檢查,以排除腫瘤的可能性。(照片提供/王舒民)


文/王舒民最近2名年約70歲男病患因血尿就醫;經檢查後都確診為攝護腺惡性腫瘤,其中1人還伴隨腎臟的泌尿上皮癌,所幸是初期,經開刀後恢復良好,目前接受定期追蹤。血尿是指尿液中含有血液的1種情況,可以是肉眼可見的(明顯血尿)或僅通過檢測發現的(顯微鏡血尿)。造成血尿的原因包括尿路感染、腎結石以及腫瘤等。

當銀髮族出現血尿的情況時,這可能是1個警示信號,對於男性來說,要特別考慮攝護腺腫瘤的風險,這是男性中常見的癌症之一,其早期可能並沒有明顯的症狀,但隨著病情的進展,可能會出現血尿等徵兆。年齡是1個重要的危險因素,隨著年紀的增長,攝護腺腫瘤的發病率逐漸上升。此外,家族史、生活方式(如飲食、運動習慣)、種族(某些族群如非裔男性風險較高)及男性荷爾蒙濃度等,也會影響發病機率。對於老年男性而言,定期的健康檢查尤為重要。根據研究顯示,約有3%的血尿患者與攝護腺惡性腫瘤相關,肉眼可觀的血尿相關性為5.9%,顯微鏡血尿則有1.4%的可能性,年紀愈大風險愈高。發現血尿時,應該及時就醫,進行詳細的檢查以確定病因,並可能需要進一步的影像學檢查(如MRI或CT掃描)及組織切片來確認是否有腫瘤存在。除了血尿,其他可能症狀包括排尿困難、頻尿或急尿。這些症狀常常被認為是年齡因素造成的自然變化,但如果持續存在或加重,應特別注意。早期發現和診斷對於提高治療成效至關重要。50歲起應就醫定檢◎預防攝護腺癌可以這樣做●健康飲食:包括增加蔬菜、水果和全穀類食物的攝入,減少紅肉和高脂肪食物的消費。●保持規律運動:保持適當的運動量,有助於改善整體健康,降低癌症風險。●定期篩檢:特別是家族有攝護腺癌病史的男性,建議在50歲後開始定期檢查,包括血液檢查(PSA檢驗)和攝護腺檢查。年長男性在面對血尿的情況時,應該保持警覺並及時求醫。保持健康的生活方式和定期檢查,將是預防攝護腺腫瘤的關鍵。(作者為台中舒民診所院長)

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自由時報

血糖控制不佳 當心睪固酮濃度下降

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自由時報

腎友大啖山菜 高血鉀急送醫

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好腎醫師/護理「荒」還是護理「慌」
2025/05/11 聯合報/ 文/好腎醫師

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好腎醫師/擠破頭也要進醫學系
2025/08/10 聯合報/ 文/好腎醫師

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醫病關係的另一種答案
2025/10/18 聯合報/ 文/好腎醫師

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自由時報

定量檢測蛋白尿 早期警覺腎功能異常

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大醫院的醫師常給人忙碌的感覺,門診病人爆量、巡病房來去一陣風,或是每天有開不完的刀。小診所的院長則感覺像鄰居、朋友或家人,總默默在背後守護大家。
爸爸去哪了?

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自由時報

三高男膽固醇達標 自行停藥又飆升

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自由時報
 
老 是吃重鹹 腎臟病風險大增

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很多人以為醫師當兵幾乎都是當醫官,肯定很輕鬆。事實上,醫官軍旅生活跟多數軍人類似,在不同單位體會不一樣的際遇,有甘有苦。
 

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