文／王舒民

48歲陳先生平時有尿酸高的毛病，雖然定期檢查卻堅持不想吃藥，偶爾痛風發作時才吃個幾天止痛藥，痛風好了，飲食也恢復大魚大肉，應酬、喝酒更是家常便飯。

日前抽血檢查發現，腎功能急速惡化，尿酸值高達14mg/dl，醫師和他溝通後，陳先生才開始服用降尿酸藥，1個月後，尿酸降至9mg/dl，腎功能也趨近正常，之後他也定期服藥，並盡量控制飲食，尿酸值及腎功能持續維持正常範圍。

血中尿酸過高，除了痛風發作，也會刺激血管壁產生發炎反應，這些發炎因子長期存在體內會造成血管硬化及狹窄，慢慢的會增加心肌梗塞、動脈硬化、腦中風、腎衰竭、腎結石及肝臟疾病，其中與腎臟病的關係更是密切。

尿酸結晶會沉積在腎臟，時間久了除會增加結石機率，超音波檢查更可發現腎臟皮質及髓質交界處有纖維硬化現象，如果長時間不治療，腎功能可能會演變為不可逆的反應，屆時就算尿酸值下降，腎功能也無法回正常值。

據國家衛生研究院統計，國人痛風及尿酸高的比例比美國、日本還高，甚至有8歲小朋友天天吃滷肉飯也曾被報導發生過痛風，可見年齡已不再是痛風限制，反而是不均衡的高普林飲食習慣，導致痛風比例過高，再加上國人飲酒習慣總喜歡大口乾杯（不論什麼酒），更是痛風人數增加的原因。

這樣長期的飲食不均衡加上大魚大肉，假使又缺乏運動，血壓或血脂肪也會上升，心血管疾病的風險也會增加，而目前尿酸加上傳統的「三高」更被喻為「新四高」，所以尿酸高，千萬不要以為只是痛風發作而已，小心心血管疾病或腎臟病也會出現喔！（作者為台中舒民診所院長）